Bệnh thương hàn và điều trị

Tin Tức Sức Khỏe

Bệnh nhân thương hàn phải được cách ly điều trị kịp thời tại cơ sở y tế chuyên khoa.

Nguyên tắc điều trị bệnh thương hàn:

  • Sử dung kháng sinh thích hợp lựa chọn kháng sinh có độ tập trung cao ở hệ bạch huyết ruột, mạc treo, có khả năng ngấm vào nội bào tốt, chuyển hóa và đào thải qua gan mật cong hoạt tính diệt khuẩn, dựa theo kháng sinh đồ.
  • Phát hiện và điều trị các biến chứng của bệnh kịp thời.
  • Chăm sóc điều dưỡng tốt và dinh dưỡng đầy đủ.

Điều trị đặc hiệu:

Sử dụng kháng sinh theo kháng sinh đồ.

  • Thương hàn kháng thuốc:

Hiện nay ở nước ta trực khuẩn thương hàn đã kháng lại với các loại thuốc kháng sinh trước đây thường dùng để điều trị bệnh. Vì vậy các thuốc sau đây nên được chọn để điều trị bệnh

Nhóm Fluoroquinolon cắt sốt sau 3-5 ngày:

Có đặc tính diệt khuẩn mạnh với salmonella typhi và các salmonella khác

Đạt nồng độ cao ở hệ bạch huyết ruột, mạc treo.

Xâm nhập rất tốt vào nội bào: đại thực bào

Thời gian cắt sốt trung bình 72 giờ, thời gian sạch khuẩn trong máu là 72 giờ.

Hiệu quả điều trị cao đạt 90-100%

Có thể dụng một trong các kháng sinh sau:

Ciprofloxacin, Pefloxacin hoặc Ofloxacin nhóm này không dùng cho trẻ em và phụ nữ có thai vì thuốc có thể gây tổn thương sụn không hồi phục tại các khớp chịu lực của cơ thể.

Nhóm cephalosporin thế hệ III cắt sốt sau 10-14 ngày:

Có dặc tính diệt khuẩn nhanh với nồng độ ức chế tối thiểu thấp

Đạt nồng độ cao tại các hạch mạc treo

Xâm nhập vào nội bào tốt

Dạng thải qua đường mật còn hoạt tính

  • Thương hàn chưa kháng thuốc

ở vùng xác định chắc chắn thương hàn chưa kháng thuốc có thể điều trị bằng các thuốc sau Chloramphenicol, Ampicillin, Amoxicillin hoặc Cotrimoxacol

Điều trị triệu chứng:

  • Bù nước điện giải
  • Dùng thuốc trợ tim mạch
  • Dùng thuốc hạ nhiệt không dùng nhóm salycilat: người lớn khi sốt từ 39 độ C, trẻ em khi sốt từ 38,5 độ C. Không dùng aspirin.
  • Nếu nhiệt độ dưới 38,5 độ C mặc quần áo thoáng mát, chườm ấm vào mùa đông, chườm mát vào mùa hè.
  • Chế độ dinh dưỡng: ăn đầy đủ chất dinh dưỡng, ăn thức ăn mềm, dễ tiêu. Khi hết sốt cho bệnh nhân ăn dần về bình thường.

Điều trị biến chứng:

xuất huyết
  • Xuất huyết tiêu hóa: bệnh nhân cần được theo dõi để phát hiện kịp thời tình trạng xuất huyết tiêu hóa. Cho bệnh nhân ngừng ăn, chườm lạnh vùng bụng, sử dụng thuốc co mạch cầm máu. Truyền máu kịp thời cho bệnh nhân khi có thiếu máu.
  • Thủng ruột: đa số các trường hợp phải điều trị ngoại khoa khâu lỗ thủng, cắt nối ruột làm hậu môn nhân tạo, rửa sạch ổ bụng. Nếu có sốc phải điều trị hồi sức cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật.
  • Trụy tim mạch:

Sử dụng corticoid sớm, liều cao, trong thời gian ngắn

Tùy bệnh nhân mà có các biện pháp chống sốc khác nhau như truyền dịch, thở oxy trợ tim mạch.

Điều trị người lành mang trùng:

Huyết thanh chẩn đoán kháng nguyên Vi được dùng để chẩn đoán phân biệt giữa giai đoạn nhiễm khuẩn cấp với giai đoạn mạng trùng mạn tính.

  • Không có sỏi túi mật: chẩn đoán bằng siêu âm ổ bụng hay chụp đường mật cản quang. Điều trị kháng sinh có tỷ lệ thành công khoảng 80% các trường hợp
  • Có sỏi túi mật: cần điều trị bằng kháng sinh như trên. Nếu thất bại thì cắt túi mật.

copy ghi nguồn: http://europemedpharma.com

link bài viết: Bệnh thương hàn và điều trị

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Thuốc tiêu hóa

Thuốc tiêu hóa là các vị thuốc giúp cho việc tiêu hóa thức ăn bị ứ trệ, kích thích ăn uống ngon miệng. Tác dụng chung tiêu hóa các thức ăn bị ứ trệ do ăn uống quá độ không tiêu hóa được ảnh hưởng đến tỳ vị: gây đầy …

Tin Tức Sức Khỏe
Thuốc chữa ho

Thuốc ho là thuốc làm hết hay giảm cơn ho. Tác dụng chung: Chữa ho: do đàm ẩm hay nhiệt tà, phong tà phạm phế. Hen suyễn khó thở. Trừ đàm: ho và đàm có liên quan mất thiết với nhau, thuốc chữa ho có tác dụng trừ đàm và …

Tin Tức Sức Khỏe
Thuốc trừ đàm

Thuốc trừ đàm là những thuốc chữa các chứng bệnh gây ra do đàm trệ, đàm thấp. Tác dụng chung: trừ đàm: điều trị ho các chứng đàm nhiều làm tắc các khiếu gây nên tình trạng hôn mê lao hạch, bướu cổ Cách dùng Khi dùng chú ý những …

Thuốc tebexerol immunoxel 500ml