Bệnh đục thể thủy tinh trên phương diện về định nghĩa, nguyên nhân

Đục thể thủy tinh là tình trạng mờ đục thể thủy tinh, nguyên nhân gây mù hàng đầu thế giới. Tuy nhiên,ngay cả trong trường hợp đục thể thủy tinh hoàn toàn cũng không gây ra tình trạng mù hoàn toàn ( mất khả năng nhận biết ánh sáng).

1, Khái niệm:

Đục thể thủy tinh là tình trạng mờ đục thể thủy tinh, nguyên nhân gây mù hàng đầu thế giới. Tuy nhiên,ngay cả trong trường hợp đục thể thủy tinh hoàn toàn cũng không gây ra tình trạng mù hoàn toàn ( mất khả năng nhận biết ánh sáng).

2, Phân nhóm bệnh đục thể thủy tinh:

4 loại :

+ Đục thể thủy tinh bẩm sinh

+Đục thể thủy tinh bệnh lí

+Đục thể thủy tinh chấn thương

+Đục thể thủy tinh người già

3,Nguyên nhân toàn thân dẫn tới đục thể thủy tinh:

-có rất nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến đục thể thủy tinh , chủ yếu do đái tháo đường

a. Đục thể thủy tinh do đái tháo đường: Cần phân biệt đục thể thủy tinh do đái tháo đường thực sự với đục thể thủy tinh do tuổi già ở người bệnh đái tháo đường. Đục thể thủy tinh do đái tháo đường thực sự:hiếm xuất hiện ở người trẻ (15 -20 tuổi), đái tháo đường ít nhất 5 năm, tiến triển nhanh, giai đoạn đầu có thể hồi phục khi điều trị tốt đái tháo đường, thường đục ở bao trước, bao sau ( đục tối đa, hình bão tuyết).

b. Do dùng thuốc:

Điều trị bằng corticoid tại mắt hoặc toàn thân như các bệnh tạo keo: lupus ban đỏ hệ thống, viêm nút quanh cuống động mạch, xơ cứng bì toàn thể, viêm đa cơ da cơ,…

Dùng thuốc corticoid tại mắt ( có thể gây glocom do corticoid), những thuốc gây đục thể thủy tinh mạnh nhất là những thuốc có khả năng chống viêm mạnh nhất.

Corticoid dùng toàn thân ít gây ra đục thể thủy tinh hơn. chủ yếu là những trường hợp dùng liều cao, thường xuất hiện sau 1 năm điều trị. Đục thể thủy tinh cả 2 mắt, thường cân xứng cả 2 bên, đục dưới bao sau và có những hạt lấp lánh màu sắc thay đổi bên trong vùng đục. Thị lực thường giảm sớm. khi ngừng điều trị corticoid, tiến triển sẽ dẫn tới ổn định, đôi khi bệnh giảm hoặc nặng thêm.

c. Thiểu năng tuyến giáp: có thể là nguyên nhân gây đục thể thủy tinh bao trước và bao sau.

d.Đục thể thủy tinh kèm theo bệnh ngoài da

+Viêm da dị ứng: Đục thể thủy tinh dưới bao trước hình khiên Giác mạc hình chóp

+Hội chứng Wernerg: teo bì chủ yếu ở mặt ( hình ảnh đầu chim), tay, chân Đục thể thủy tinh 2 mắt nhanh chóng có thể dẫn tới mù lòa đôi khi kèm theo rụng lông tóc, bạc lông tóc, xốp xương

+Hội chứng Rothmund- Thomson: ở nhiễm sắc thể thường, ẩn, gồm cso ban đỏ giãn mao mạch mặt và cách vùng da nhờn nhạy cảm với ánh sáng, những rối loạn hiệu bộ, đục thủy tinh 1 mắt và những rối loạn phát triển.

. Các bệnh tuyến yên

e. Bệnh loạn trương lực steinert

f. Hội chứng Down ( bệnh 3 nhiễm sắc thể 21)

g. Bệnh Wilson